新闻中心
当前位置: 首页 > 新闻中心 > 媒体看妇院
居家自行检测胎心、黄疸,医护远程评估及时追踪 守护疫情下的高风险孕妈和新生儿【钱江晚报】
作者:信息来源:发布时间:2020/05/07 09:49:40

居家自行检测胎心、黄疸,医护远程评估及时追踪

守护疫情下的高风险孕妈和新生儿

  居家隔离2周后,杭州李女士的胎心检测仪发出了“警报”:一般胎儿的胎心约为110~160次/分钟,而她肚子里的宝宝降到了90次/分钟。

  刚刚迎来新生命的黄女士家中,新生儿黄疸监测数据也闪起了刺眼的红色,这表示宝宝的黄疸数值超标,急需入院就诊。

  浙江疫情最紧张的那段时间,孕产妇和新生儿大都居家隔离,不便到医院接受常规的检查,其中不少是高危人群。检查的中断意味着,他们的风险也随着升级。

  为此,彩票app送28元彩金-下载app送58元彩金 产科一支部和新生儿科支部推出了远程监护服务,时刻监测各项指标,准确捕捉危险信号,守护了高风险孕产妇和新生儿的平安。

  高龄产妇隔离期间接到电话

  “赶紧来医院生孩子”

  杭州的李女士怀孕时35周岁,头胎,正好处于高龄孕妇的临界点。年前孕检,她就已经查出不少问题。

  产科一支部支委、围产监护室副主任叶海慧介绍说,该孕妇在孕26周发现胎盘血池;孕32周,因子痫前期中度、高血压和心胎监护异常,住院治疗了1周,情况缓解后出院。

  普通孕妇,一周检测1次胎心就可以了,但像李女士这样的高危高龄孕妇,起码要2天检测一次。当时正值春节,她就从医院租了一台胎心电子监护仪,准备在春节假期时使用。

  但没想到,紧接着新冠肺炎蔓延全国,她和其他人一样开始居家隔离,无法前往医院产检,“那时候就很庆幸之前租了监护仪,不然去不了医院,宝宝出问题了也不知道。”

  2月中旬,李女士像往常一样用监护仪测了测胎心,随后马上接到了浙大妇院的电话,“你坐下来休息10分钟,10分钟之后再测一次。”原来,这份远程胎心监护报告传到围产监护室后,医生发现胎儿心率图型不太对劲,怀疑胎儿存在宫内缺氧,于是紧急指导她再测一次。

  第二次,情况更加糟糕。胎心明显减速,下降到90次/分钟,远低于正常的110~160次/分钟。医院又打来紧急电话:赶快到急诊办理入院,视情况要不要提前分娩。

  在家人的陪伴下,李女士赶到了浙大妇院急诊,经过核酸检测后顺利入院。叶海慧副主任说,孕妇观察了一天,考虑到她之前的情况,医生一致认为提前剖宫产的风险低于继续妊娠。

  第二天,孕36周的她接受了剖宫产,母子平安。医生术中发现,胎儿的脐带过长,高度螺旋30圈,如果不及时处理,将有缺氧窒息的风险。

  产科一支部书记、产二科主任白晓霞告诉钱报记者,远程胎心监护技术是胎心电子监护与远程医疗技术相结合的产物,“有了远程胎心监护,孕妇不仅可以舒舒服服地在家做监护,更重要的是可以显著提高胎心监护异常检出率,有效提高孕期安全水平。”

  此次疫情期间,产科一支部充分发挥了这项新技术的优势。1月24日~2月11日,围产监护室一共租借478台监护仪,约为平常的4倍,线上判断胎儿心率图型1739次,为居家的孕妇提供了极大的便利和安全保障。

  远程监测新生儿黄疸水平

  提前恢复母乳无接触投递

  除了孕产妇,浙大妇院出生的小宝宝们也享受到了远程技术的便利。

  ABO溶血病的宝宝容易出现黄疸,需要在出生后持续监测。新生儿科支部专门挑选了一款精准度高的黄疸检测仪,在疫情最严重的时期借给ABO溶血病的新生儿家庭,方便他们居家监测。

  黄女士的宝宝果儿在浙大妇院出生后,因新生儿黄疸被转到新生儿科治疗1周,出院时黄疸水平已经下降到正常水平。

  按照医生的建议,她借了一台黄疸检测仪回家,每天给宝宝测黄疸水平。这台检测仪大约3个体温计那么大,只要触碰一下宝宝额头的皮肤,就能快速测出黄疸数值,就跟温度计测额温一样方便。

  第三天,黄疸监测数据亮起了红灯,仪器显示黄疸指数达到16.3mg/dL,超出了正常范围。数据传送到医生端后,医生也及时捕捉到了异常数值,及时通知黄女士带着宝宝来复查。

  院党委委员、新生儿科主任吴明远也提供了一组数据,1月20日~2月29日,新生儿科共借出46台远程仪器,其中监测到7个宝宝黄疸过高,及时入院就诊,“从统计数据来看,能减少2/3的门诊监测黄疸次数,降低医院人员聚集的同时,也保障了新生儿的安全。”

  吴明远主任表示,疫情期间启用的远程监测只是一个起点,他们的目标是建设一整套完整的“新生儿黄疸随访体系”,借助互联网技术监测出院新生儿的黄疸水平,从而降低黄疸过高造成的新生儿胆红素脑病的发病率。

  “新生儿胆红素脑病会引起神经系统损伤,从而致残。该病在我国仍有较高的发生率,我们希望通过随访体系的建立,降低发病率,逐步接近欧美国家的水平。”

  疫情期间,住在新生儿科的小宝宝们也遇到了新麻烦:他们喝不到妈妈的母乳了。新生儿科支部书记、护士长滕燕萍告诉钱报记者,浙大妇院一直提倡母乳喂养,鼓励妈妈给宝宝送母乳,但疫情最严重的阶段,提倡居家隔离,相关的指南也不建议投递母乳。

  为了让宝宝喝上母乳,新生儿支部想了不少招数。严格管控时期,他们使用母乳库的捐赠奶,确保体重1公斤以内、自愿接受捐赠乳的早产儿喝到母乳;疫情缓和后,他们及时制订相应流程,采用母乳“一人一瓶”无接触投递。

  “家属们来送奶时,我们医护和他们保持一米以上的距离,集中放置到固定区域,再统一收集、处置、喂养,这样既保证了宝宝的母乳喂养,也保障了医务人员的自身安全。疫情期间,我们没有一天是完全停止母乳喂养的。”

  本报记者 张冰清 本报通讯员 孙美燕

详见《钱江晚报》202056A7

http://qjwb.thehour.cn/html/2020-05/06/content_3851178.htm?div=-1

http://qjwb.thehour.cn/html/2020-05/06/content_3851179.htm?div=-1

http://qjwb.thehour.cn/html/2020-05/06/content_3851180.htm?div=-1

联系方式
  • 妇院微信

  • 妇院微博

浙公网安备 33010202000574号

版权所有:彩票app送28元彩金-下载app送58元彩金    浙ICP备05080900号
Copyright © 2016 Women's Hospital School Of Medicine Zhejiang University